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Candidíase: tipos e tratamentos

A infecção por Candida ou candidíase é a causa mais comum de doenças fúngicas invasivas e até 60% das pessoas saudáveis são portadores assintomáticos da Candida albicans, que se costuma encontrar principalmente na boca e no trato gastrointestinal e, muitas vezes, na xoxota, embora existam outros órgãos afetados. Fatores de risco de Candidíase Os factores de risco para a infecção por Cândida são: os antibióticos de amplo espectro, tratamento com corticosteróides, cateteres venosos, sistema imunológico deprimido, diabetes Mellitus, próteses implantadas ou radioterapia. Tipos de Candidíase Tipos de Candidíase oral Candidíase oral pseudomembranosa Presença de manchas brancas de confraternização na boca, que podem ser facilmente removidos, deixando uma base vermelha subjacente, que cursa geralmente sem dor, em contraste com a leucoplasia, que não se pode apagar e que é mais comum em recém-nascidos. Candidíase oral aguda eritematosa Apresenta um marcado eritema e dor, principalmente na língua, com a presença de candidíase oral e é comum a partir da toma de antibióticos orais. Candidíase oral eritematosa crônica Existe um vermelhidão na área que leva a dentadura, embora raramente há dor, e é comum em pessoas que usam prótese. Candidíase oral crônica hiperplásica Presença de placas brancas firmes e persistentes no rosto ou língua, que não se apagam facilmente, e é mais comum em fumantes e os homens de mais de 30 anos. Glossite média romboidal Distingue-Se uma área central com atrofia papilar na língua, e costuma ser habitual em pessoas que fumam ou que usam inaladores de corticosteróides e podem causar candidíase recorrente crônica. Queilitis angular : Existe vermelhidão, fissura e dor no ângulo da boca, que pode ser causado por Cândida ou a uma infecção bacteriana, principalmente Staphylococcus aureus, podendo ser fatores de risco a idade avançada, próteses mal ajustadas, comprometimento imunológico, deficiência de vitamina B12 ou anemia. Tratamento da Candidíase oral A primeira opção é miconazol gel, embora possa ter interações medicamentosas e produzir disfunção hepática. Você também pode usar nistatina. O tratamento tópico será administrado durante 7 -9 dias. Candidíase esofágica A candidisis esofágica produz disfagia, dor ao engolir alimentos ou líquidos e dor retroesternal, geralmente com candidíase orofaríngea. Costuma estar associado com o tratamento de neoplasias hematopoiéticas ou linfáticas. Em pacientes com HIV, é uma doença definidora de SIDA. Tratamento da candidíase esofágica A candidíase esofágica é uma infecção que ameaça a vida, deve-se tratar de 14 a 21 dias, com fluconazol oral ou por via intravenosa ou itraconzaol oral, entre outras opções. Candidíase Cutânea A pele apresenta dor e coceira, com um aspecto que pode variar, como uma área vermelha, bordas descamados com manchas na margem e umidade da pele, podendo haver lesões satélites. Na superfície da pele tem uma cor branco ou amarelo, que parece coalhada, manchas de paredes finas, com uma base vermelha e na mão ou no pé, existem espaços maceradas, com uma camada córnea espessa. Entre as formas de candidíase da pele podem ser intertrigo por, infecções das unhas por Cândida, assaduras, balanitis, candidíase mucocutánea crônica, foliculite por Candida, candidíase invasiva e candidíase cutânea generalizada. Tratamento Candidíase Cutânea São aplicáveis as pomadas tópicas, como imidazol, cetoconazol, miconazol, ou terbinafina. Se existe inflamação problemática é necessário considerar a adição de um creme com corticosteróides ligeiros durante 7-14 dias. Será administrado fluconazol oral 50 mg/dia, durante 2 a 4 semanas, quando o tratamento tópico é ineficaz ou o paciente está imunocomprometido. Candidíase Vaginal e Vulvar Produz sintomas como prurido vulvar, download branca, coito doloroso, micção incompleta e dolorosa. Se houver presença de secreção malcheirosa ou purulenta sugere uma infecção bacteriana. Observa-Se inflamação, possivelmente com fissuras, edema e inflamação vulvar, lesões satélite e escoriação ou áreas irritadas e com falta de pele. Tratamento da Candidíase Vaginal e Vulvar É administrado por via tópica clotrimazol ou miconazol. O tratamento tópico pode piorar os sintomas de queimação nos primeiros dias e o paciente pode preferir o tratamento oral -xanax-se a vulva apresenta-se inflamada e edematosa.